شروط وإجراءات تعويض إصابة عمل للموظف الحكومي بالسعودية

آخر تحديث: 21 يوليو 2026. تعويض إصابة العمل للموظف الحكومي في السعودية يختلف عن تعويض عامل القطاع الخاص والعسكري. وقد يجتمع في الملف أكثر من حق: علاج وإجازة، وتعويض مقطوع قدره مائة ألف ريال عند الوفاة أو العجز الكلي الناشئ عن العمل وفق لائحة الحقوق والمزايا المالية، وتعويض نسبي للعجز الجزئي، ومعاش تقاعدي بسبب العجز وفق النظام الذي يخضع له الموظف. كما أن تطبيق نظام التأمينات الاجتماعية الجديد على الموظفين يتم ضمن أحكام انتقالية ومراحل، ولذلك يجب تحديد تاريخ الخدمة والنظام الفعلي قبل الحساب.

هذا الدليل يوضح من هو الموظف الحكومي، ومتى تعد الإصابة بسبب العمل، وكيف يحسب التعويض المقطوع، ومن يثبت نسبة العجز، وما الفرق بينه وبين المعاش، وما مسار التظلم أمام الجهة وديوان المظالم. لا يطبق مبلغ 100 ألف على كل إصابة أو إجازة مرضية؛ فهو مرتبط بوفاة أو عجز كلي يمنع العمل بصورة قطعية، أو يستخدم أساسًا نسبيًا للعجز الجزئي المستديم.

من هو الموظف الحكومي في هذا الدليل؟

هو شاغل وظيفة عامة لدى جهة حكومية ويخضع لنظام الموارد البشرية أو لائحة وظيفية عامة أو خاصة. لا يدخل تلقائيًا عامل شركة تشغيل أو موظف عقد خاضع لنظام العمل لمجرد أنه يعمل داخل وزارة أو مستشفى حكومي. كما لا يدخل العسكري؛ فله نظام تقاعد عسكري.

للتحديد، راجع قرار التعيين، والعقد، والمرتبة أو السلم، وجهة التسجيل التقاعدي أو التأميني، واللائحة التي استند إليها قرار الجهة. هذه الخطوة تحدد الجهة الطبية والمعاش والتظلم.

متى تكون الإصابة بسبب العمل؟

يجب أن تنشأ الوفاة أو الإصابة بسبب العمل، وأن يكون الارتباط مثبتًا. تشمل الحالات الواضحة حادثًا أثناء أداء مهمة أو داخل الموقع بسبب أدوات العمل. وقد يعتبر نظام التقاعد المدني من إصابات العمل الحوادث أثناء ذهاب الموظف إلى محل أو منطقة عمله أو عودته منه بغرض أداء العمل، وفق ضوابط السببية والمسار.

لا تعد كل إصابة في مبنى حكومي وظيفية. إذا وقع الحادث أثناء نشاط شخصي لا صلة له بالعمل، أو كان المرض طبيعيًا دون علاقة بالمهنة، فقد يعامل كعجز غير وظيفي. لذلك يوثق الأمر الإداري والمهمة والمسار والوقت.

التعويض المقطوع 100 ألف ريال

تنص لائحة الحقوق والمزايا المالية على منح الموظف في حالة الإصابة بعجز أو عاهة تمنعه عن العمل بصورة قطعية، أو ورثته في حالة الوفاة، إذا كانت الوفاة أو العجز ناشئين بسبب العمل، تعويضًا مقداره 100,000 ريال.

هذا مبلغ مقطوع مستقل عن الراتب، ولا يحسب بضرب سنوات الخدمة. يحتاج إلى قرار يثبت صلة الحالة بالعمل وعجزًا قطعيًا يمنع أداء العمل، أو وفاة مرتبطة بالعمل.

التعويض عن العجز الجزئي

إذا أصيب الموظف بعجز جزئي أو عاهة مستديمة لا تمنعه من أداء عمله، وكان السبب العمل، يصرف تعويض يقدر على أساس نسبة العجز من مبلغ 100,000 ريال. وتقرر الهيئة الطبية المختصة نسبة العجز الكامل أو الجزئي.

مثال نسبة 20%

100,000 × 20% = 20,000 ريال.

مثال نسبة 45%

100,000 × 45% = 45,000 ريال.

لا يضع الموظف نسبة من تقرير طبي عادي؛ يجب أن تعتمدها الهيئة الطبية المختصة. وإذا كانت العاهة تمنعه قطعيًا من العمل، لا تعامل كنسبة جزئية لمجرد أن أحد الأطباء كتب 60%.

جدول التعويض

معاش العجز الوظيفي في نظام التقاعد المدني

وفق المادة 21 من نظام التقاعد المدني، يسوى معاش الموظف المتوفى أو المفصول بسبب عجز قطعي إذا كانت الوفاة أو العجز ناشئين عن العمل وفي أثناء أدائه، على أساس أربعة أخماس المرتب الشهري الأخير، أي 80%.

مثال

مرتب شهري أخير معتمد 12,000 ريال:

12,000 × 80% = 9,600 ريال معاشًا شهريًا وفق المثال، مع مراعاة تعريف المرتب والنظام الانتقالي وقرار الجهة.

هذا المعاش غير التعويض المقطوع 100,000. قد تتوافر الحقوق معًا إذا سمحت الأنظمة ولم يوجد منع جمع، ويجب أن تصدر كل جهة قرارها.

العجز غير المرتبط بالعمل

إذا فصل الموظف بسبب عجز قطعي غير ناشئ عن العمل، كانت التسوية في النظام المدني على أساس 40% من المرتب الأخير أو معاش مدة الخدمة أيهما أكثر وفق المادة 20. لا يطبق 80% ولا تعويض 100 ألف لمجرد أن العجز شديد.

لذلك يكون الخلاف على السببية مؤثرًا ماليًا. يثبت الموظف أن الحادث وقع أثناء مهمة أو أن المرض نتج عن التعرض الوظيفي، وتقدم الجهة ما لديها من تقارير.

نظام التأمينات الاجتماعية الجديد والمرحلة الانتقالية

صدر نظام تأمينات اجتماعية جديد يتضمن فرع الأخطار المهنية والتعويضات الإضافية، ونصت أحكام الإصدار على تطبيقه على الموظفين على مراحل يحددها مجلس إدارة التأمينات وقرار مجلس الوزراء. كما عالجت الفترة الانتقالية حالات الوفاة أو العجز بسبب العمل قبل تاريخ تطبيق الفرع على الموظفين بالرجوع إلى المادة 21 من نظام التقاعد المدني مع إثبات العجز من اللجان الطبية المختصة بالتأمينات.

لذلك لا تفترض أن كل موظف حكومي في 2026 يستخدم النظام القديم أو الجديد. تحقق من:

• تاريخ أول اشتراك أو تعيين.
• هل يشمله النظام الجديد.
• تاريخ الحادث.
• قرار تطبيق فرع الأخطار على فئته.
• الجهة الطبية المختصة.
• البيان الصادر من التأمينات.

الفرق بين الموظف القديم والجديد

قد يستمر موظفون سابقون على الأنظمة القديمة وفق الأحكام الانتقالية، بينما يخضع داخلون جدد للنظام الجديد. لا يكفي مقارنة موظفين في الجهة نفسها؛ قد يختلف النظام بسبب تاريخ الدخول. يطلب الموظف بيان اشتراك وتسوية رسميًا.

العلاج والإجازة

قبل استقرار العجز، يستحق الموظف العلاج والإجازات وفق نظامه والقرارات الطبية. لا ينتظر التعويض المقطوع ليبدأ العلاج. يجب على الجهة تسجيل الحادث وإحالته للطب المختص.

إذا عادت القدرة على العمل، قد تنتهي الحالة دون عجز مستديم. وإذا استمر الأثر، تعرض على الهيئة لتقرير النسبة واللياقة.

خطوات الموظف بعد الحادث

1. تلقي العلاج فورًا.
2. إبلاغ الرئيس والموارد البشرية.
3. تحرير محضر حادث.
4. إرفاق أمر المهمة أو التكليف.
5. الحصول على التقارير الطبية.
6. طلب إثبات صلة الإصابة بالعمل.
7. العرض على الهيئة الطبية.
8. الحصول على قرار النسبة واللياقة.
9. تقديم طلب التعويض والمعاش.
10. التظلم من أي رفض أو حساب.

محضر الإصابة

يذكر التاريخ والمكان والسبب والمهمة والشهود والإسعاف. إذا كان حادث طريق، يرفق تقرير المرور والمسار وأمر التكليف. إذا كان مرضًا مهنيًا، يقدم وصف العمل ومدة التعرض والتقارير.

لا يوقع الموظف على وصف «حادث شخصي» إذا كان مكلفًا بمهمة، ويطلب تصحيح المحضر فورًا. كما لا يبالغ في وصف صلة غير موجودة.

الهيئة الطبية

تحدد الهيئة الطبية العجز الكلي أو الجزئي ونسبته ودوامه واللياقة. قد تطلب فحوصًا أو تقارير تخصصية. يحضر الموظف ويرفق كل سجل، ولا يعتمد على تقرير عيادة خاصة وحده.

إذا كان القرار غير واضح، يطلب نسخة تتضمن النسبة وتاريخ الاستقرار وما إذا كان العجز يمنع العمل قطعيًا.

العجز الجزئي مع استمرار العمل

يمكن أن يستمر الموظف رغم عاهة مستديمة، ويستحق التعويض النسبي إذا ثبتت صلتها بالعمل. قد تنقله الجهة إلى مهمة ملائمة، ويجب عدم التمييز ضده بسبب إصابته دون سند.

التعويض النسبي لا يعني إنهاء الخدمة. إنهاء الخدمة يحتاج إلى عدم لياقة قطعية وقرار نظامي.

مكافأة نهاية الخدمة الحكومية

لائحة الحقوق والمزايا المالية تنص أيضًا على مكافأة نهاية خدمة تعادل رواتب ستة أشهر في حالات منها الإحالة للتقاعد بسبب العجز أو بلوغ السن أو الوفاة، وأربعة أشهر للتقاعد المبكر، مع عدم الجمع مع مكافآت فئات خاصة في الحالات المحددة. هذه المكافأة مختلفة عن تعويض الإصابة ومعاش العجز.

يجب فحص هل الموظف من فئة لها لائحة خاصة تمنع الجمع، وعدم إضافة ستة رواتب تلقائيًا إلى كل حساب.

إذا توفي الموظف

تجمع الأسرة:

• شهادة الوفاة.
• محضر الحادث.
• قرار أن الوفاة بسبب العمل.
• حصر الورثة.
• بيانات المستحقين للمعاش.
• بيان الراتب والخدمة.
• طلب التعويض والمكافأة.

التعويض المقطوع يصرف للورثة وفق الإجراء، بينما المعاش يوزع على المستحقين وفق نظام التقاعد أو التأمينات، وليس بالضرورة جميع الورثة بالنسب الشرعية نفسها.

إذا رفضت الجهة اعتبار الإصابة وظيفية

يطلب الموظف القرار وأسبابه، ويقدم تظلمًا يتضمن أمر المهمة ومحضر الحادث والتقارير. إذا كان الرفض بسبب مسار الطريق، يثبت أن الرحلة كانت مباشرة بغرض العمل. وإذا كان مرضًا، يقدم تقريرًا يربطه بالتعرض.

لا يبدأ دعوى تعويض قبل استكمال التظلم والمواعيد، ولا يكتفي بمحادثة مع المدير.

التظلم الإداري

يتضمن:

1. بيانات الموظف.
2. رقم القرار.
3. تاريخ العلم.
4. الوقائع.
5. سبب صلة الإصابة بالعمل.
6. قرار الهيئة الطبية.
7. النصوص والطلبات.
8. المرفقات.

يحصل على رقم قيد. إذا رفضت الجهة أو مضت المدة، يراجع رفع الدعوى أمام المحكمة الإدارية.

دعوى ديوان المظالم

يختص القضاء الإداري بالمنازعة في القرار الإداري والحقوق الوظيفية للموظف العام. يرفع الموظف عبر منصة معين دعوى إلغاء أو حقوق بحسب الطلب، ضد الجهة مصدرة القرار لا المدير شخصيًا.

قد يطلب إلغاء قرار اعتبار الإصابة غير وظيفية، أو إلزام الجهة بحق مالي، أو إلغاء تسوية معاش خاطئة، وفق الاختصاص. يراعى الميعاد الخاص ولا تطبق مدة 12 شهرًا العمالية تلقائيًا.

الأدلة

أخطاء شائعة

• تطبيق تعويض القطاع الخاص 54 ألفًا على الموظف العام.
• اعتبار كل إصابة 100 ألف.
• حساب النسبة من تقرير غير معتمد.
• خلط التعويض بالمعاش.
• تجاهل النظام الانتقالي.
• رفع تسوية ودية ضد الوزارة.
• عدم تقديم تظلم.
• إغفال أمر المهمة.
• الرفع على المدير.
• تفويت المدة الإدارية.

قائمة مراجعة

• هل أنت موظف عام؟
• ما نظامك التقاعدي؟
• هل الإصابة بسبب العمل؟
• هل العجز مؤقت أم مستديم؟
• هل يمنع العمل قطعيًا؟
• ما نسبة الهيئة؟
• هل تطبق 100 ألف أو نسبة؟
• ما المعاش المستحق؟
• هل قدم التظلم؟
• ما موعد الدعوى؟

روابط داخلية

راجع تعويض العسكريين، وحساب إصابة القطاع الخاص، والمحكمة العمالية أم ديوان المظالم، ودعوى إصابة العمل.

أسئلة شائعة

هل تعويض الموظف الحكومي 100 ألف دائمًا؟

لا. يخص الوفاة أو العجز الكلي القطعي بسبب العمل، ويحسب الجزئي بنسبة العجز.

هل يوجد معاش أيضًا؟

قد يوجد معاش عجز وظيفي بنسبة أربعة أخماس الراتب وفق النظام المدني أو حقوق وفق النظام الجديد والحالة الانتقالية.

من يحدد نسبة العجز؟

الهيئة أو اللجنة الطبية المختصة، لا الطبيب المعالج وحده.

هل الموظف الحكومي يذهب للمحكمة العمالية؟

لا في الأصل؛ يتظلم ثم يرفع أمام ديوان المظالم، إلا إذا كانت علاقته أصلًا خاضعة لنظام العمل.

هل التعويض يساوي المعاش؟

لا. التعويض مبلغ مقطوع، والمعاش دفع دوري، ولكل منهما أساس.

الخلاصة

تعويض إصابة الموظف الحكومي يبدأ بتحديد نظامه وتاريخ الحادث، ثم إثبات صلة الإصابة بالعمل وقرار الهيئة الطبية. التعويض المقطوع 100 ألف للعجز الكلي أو الوفاة، والجزئي بنسبة العجز، بينما المعاش والمكافأة حقوق منفصلة. مع الانتقال إلى نظام التأمينات الجديد، يجب طلب بيان رسمي بدل الاعتماد على معادلة قديمة. وإذا رفضت الجهة، يحفظ الموظف التظلم وميعاد ديوان المظالم.