كيفية حساب التعويض عن إصابة العمل في السعودية: دليل شامل

آخر تحديث: 21 يوليو 2026. حساب تعويض إصابة العمل في السعودية لا يعتمد على الراتب الحالي وحده ولا على نسبة العجز وحدها؛ بل يختلف بحسب مرحلة الإصابة، ومتوسط أجر الاشتراك، ونسبة العجز التي تقررها اللجنة الطبية، وسن المصاب، وجنسيته، وما إذا كانت النتيجة عجزًا مؤقتًا أو جزئيًا مستديمًا أو كليًا أو وفاة. كما يختلف البدل اليومي عن العائدة الشهرية والتعويض المقطوع.

هذا الدليل يشرح المعادلات الأساسية في فرع الأخطار المهنية بالتأمينات الاجتماعية، ويقدم أمثلة حسابية للعامل السعودي وغير السعودي. الأمثلة تعليمية، بينما المبلغ النهائي يصدر من التأمينات بناءً على الأجور المسجلة والقرار الطبي. لا ينبغي استخدام مثال عام للطعن في قرار دون مراجعة البيانات التي اعتمدتها المؤسسة.

الخطوة الأولى: حدد نوع الاستحقاق

قبل الحساب، تأكد أن الإصابة مسجلة وأن اللجنة الطبية قررت نسبة العجز بعد استقرار الحالة. لا يحول تقرير الطبيب المعالج وحده الإصابة المؤقتة إلى عجز مستديم.

متوسط الأجر المستخدم في العائدة

يحسب متوسط الأجر الشهري للعجز المهني بأخذ ثلث مجموع الأجور الخاضعة للاشتراك خلال الأشهر الثلاثة السابقة للشهر الذي حدثت فيه الإصابة. إذا كانت مدة التسجيل أقل، يؤخذ متوسط الأجور المسجلة خلال المدة وفق اللائحة.

مثال: الأجور المسجلة في الأشهر الثلاثة السابقة كانت 8,000 و9,000 و10,000 ريال. المجموع 27,000، ويقسم على ثلاثة، فيكون المتوسط 9,000 ريال. لا يستخدم راتب 12,000 بدأ بعد الحادث.

أهمية الأجر المسجل

إذا كان العقد يذكر 10,000 ريال لكن صاحب العمل سجل 7,000، فقد تحسب المنفعة على السجل ما لم تتم معالجة فرق الأجر. على العامل مراجعة بياناته قبل الحوادث، وعلى المنشأة تسجيل كامل الأجر الخاضع. عند وجود خطأ، يقدم العامل العقد والمسيرات والتحويلات ويطلب التصحيح عبر المسار المختص.

حساب البدل اليومي للعجز المؤقت

يستحق المصاب بدلًا يوميًا عن أيام الإقعاد بسبب الإصابة، بما فيها العطل التي تتخلل المدة. يقدر البدل بنسبة 100% من أجر الاشتراك اليومي في الشهر السابق للإصابة، ويخفض إلى 75% أثناء وجود المصاب تحت العلاج على نفقة التأمينات في جهة العلاج أو المكان المحدد.

المعادلة المبسطة:

• أجر الاشتراك اليومي = أجر الشهر السابق ÷ 30.
• بدل الإجازة المنزلية = الأجر اليومي × عدد الأيام.
• بدل الإقامة العلاجية = الأجر اليومي × 75% × عدد الأيام.

مثال البدل اليومي

أجر الشهر السابق 9,000 ريال. الأجر اليومي 300 ريال. إذا قضى العامل 10 أيام في المستشفى و20 يومًا في إجازة منزلية:

• المستشفى: 300 × 75% × 10 = 2,250 ريال.
• المنزل: 300 × 20 = 6,000 ريال.
• إجمالي المثال = 8,250 ريال.

قد تختلف أيام الاستحقاق حسب نماذج الإقعاد والتواريخ، ولذلك تطابقها التأمينات مع التقارير.

متى يتوقف البدل اليومي؟

ينتهي عند استعادة القدرة على العمل أو الشفاء أو ثبوت العجز المستديم أو الوفاة. ولا ينتهي لمجرد انتهاء علاقة العمل خلال مدة الإقعاد. قد يعلق إذا رفض المصاب التعليمات أو الفحص دون مبرر وفق تقرير وإجراء.

حساب عائدة العجز الكلي المستديم للسعودي

إذا نتج عن الإصابة عجز كلي مستديم نسبته 100%، يستحق المشترك السعودي عائدة شهرية تساوي 100% من متوسط الأجر الشهري المحتسب. توجد أحكام للحد الأدنى والإعانات وفق التنظيم الحالي.

مثال العجز الكلي

متوسط الأجر 11,000 ريال. العائدة الأساسية = 11,000 ريال شهريًا. إذا قررت اللجنة أن المصاب يحتاج إلى معونة الغير بصورة دائمة، تضاف إعانة بنسبة 50% من العائدة، مع مراعاة الحد الأقصى النظامي للإعانة.

في المثال النظري، 50% من 11,000 = 5,500، لكن الإعانة لا تتجاوز الحد المقرر في اللائحة، ولذلك لا يستخدم الناتج قبل تطبيق الحد.

عائدة العجز الجزئي من 50% إلى أقل من 100%

للمشترك السعودي الذي تبلغ نسبة عجزه 50% فأكثر عائدة شهرية تساوي نسبة العجز مضروبة في عائدة العجز الكلي التي كان سيستحقها.

مثال نسبة 60%

متوسط الأجر 10,000 ريال، ونسبة العجز 60%:

10,000 × 60% = 6,000 ريال عائدة شهرية أساسية.

إذا احتاج إلى معونة الغير وقررت اللجنة ذلك، تضاف الإعانة وفق النسبة والحد. لا يقرر العامل الحاجة بنفسه.

مثال نسبة 75%

متوسط الأجر 8,000 ريال، نسبة العجز 75%:

8,000 × 75% = 6,000 ريال شهريًا.

قد يتساوى الناتج مع مثال سابق رغم اختلاف الأجر والنسبة، ولذلك يجب إدخال القيم الصحيحة.

التعويض المقطوع للعجز الأقل من 50%

إذا كانت نسبة العجز الجزئي المستديم أقل من 50%، يستحق المصاب السعودي وغير السعودي تعويضًا مقطوعًا. أولًا تحسب العائدة الشهرية الافتراضية: متوسط الأجر × نسبة العجز. ثم تضرب في عدد من الأشهر.

إذا كان عمر المصاب عند الإصابة لا يزيد على 40 سنة، يكون العدد 60 عائدة شهرية. إذا تجاوز 40، ينقص عدد الأشهر بقدر عدد السنوات الزائدة، على ألا يقل عن 36 شهرًا. وتعد أجزاء السنة سنة كاملة إذا بلغت ستة أشهر فأكثر وتحذف إن قلت. كما يوجد حد أقصى للتعويض.

مثال: عمر 35 ونسبة عجز 20%

متوسط الأجر 10,000 ريال.

• العائدة الافتراضية = 10,000 × 20% = 2,000 ريال.
• عدد الأشهر = 60.
• التعويض = 2,000 × 60 = 120,000 ريال.

يقارن الناتج بالحد الأقصى المطبق.

مثال: عمر 45 ونسبة عجز 20%

السن تزيد خمس سنوات على الأربعين، فيخفض العدد من 60 إلى 55:

• العائدة الافتراضية = 2,000 ريال.
• عدد الأشهر = 55.
• التعويض = 110,000 ريال.

مثال: عمر 70

الزيادة 30 سنة، والناتج النظري 30 شهرًا، لكنه يرفع إلى الحد الأدنى 36 شهرًا. إذا كانت العائدة الافتراضية 1,500 ريال، يكون التعويض 54,000 ريال.

الحد الأقصى للعجز الأقل من 50%

ينص النظام المنشور على ألا يتجاوز التعويض المقطوع 165,000 ريال، مع إمكان تعديل الحدود وفق القرارات المنظمة. عند حساب مبلغ أعلى، يطبق الحد الساري الذي تعتمد عليه التأمينات. لذلك تراجع صفحة القرار ولا تعتمد على نسخة قديمة إذا تغير الحد.

غير السعودي: العجز الكلي المستديم

المشترك غير السعودي لا تصرف له العائدة الشهرية بالطريقة المستمرة نفسها في الحالات المحددة، بل تعويض مقطوع بدل العائدة. في العجز الكلي الدائم، يقدر بجملة العائدة عن سبع سنوات، أي 84 شهرًا، وبحد أقصى 330,000 ريال وفق النص المنشور.

مثال غير سعودي بعجز كلي

متوسط الأجر 6,000 ريال. العائدة الافتراضية الكلية 6,000. جملة 84 شهرًا = 504,000 ريال، لكن يطبق الحد الأقصى 330,000 ريال.

إذا كان المتوسط 3,000 ريال، يكون 3,000 × 84 = 252,000 ريال، وهو دون الحد.

غير السعودي: عجز جزئي 50% فأكثر

يحسب أولًا مقدار العائدة الجزئية، ثم يصرف تعويض مقطوع يساوي جملة العائدة عن خمس سنوات، أي 60 شهرًا، بحد أقصى 165,000 ريال.

مثال نسبة 60%

متوسط الأجر 8,000 ريال:

• العائدة الافتراضية = 8,000 × 60% = 4,800 ريال.
• التعويض الأولي = 4,800 × 60 = 288,000 ريال.
• يطبق الحد الأقصى 165,000 ريال.

أما إذا كان المتوسط 4,000 ونسبة العجز 50%، فالعائدة 2,000 × 60 = 120,000 ريال.

غير السعودي: العجز الأقل من 50%

يطبق حساب المادة الخاصة بالعجز الأقل من 50%، أي العائدة الافتراضية مضروبة في 60 شهرًا مع تعديل السن والحد الأدنى 36 شهرًا والحد الأقصى، وليس حساب خمس سنوات المخصص للعجز 50% فأكثر دون مراعاة السن.

الوفاة بسبب إصابة العمل

لأسرة المشترك السعودي عائدات توزع وفق عدد المستحقين ونسب النظام. إذا كانوا ثلاثة فأكثر يوزع كامل العائدة، وإذا كانوا اثنين يوزع 75%، وإذا كان مستحق واحد يمنح 50%، مع تطبيق الحدود والشروط. يتغير النصيب عند انتهاء استحقاق أحدهم.

بالنسبة لغير السعودي، يحسب تعويض مقطوع على أساس جملة العائدة عن سبع سنوات، بحد أقصى 330,000 ريال، ويوزع على المستحقين وفق النسب. لا يخلط هذا بمكافأة نهاية الخدمة أو أجور المتوفى لدى صاحب العمل.

مثال توزيع عائلة سعودي

العائدة المفترضة للمتوفى 9,000 ريال. إذا كان المستحقون ثلاثة، يوزع كامل 9,000 بينهم بالتساوي مبدئيًا وفق الأحكام، أي 3,000 لكل واحد، مع مراجعة صفات الاستحقاق. إذا كانا اثنين، يكون مجموع ما يوزع 6,750 ريال، أي 3,375 لكل منهما. إذا كان واحدًا، يكون 4,500 ريال.

المثال لا يحسم من هو مستحق؛ يجب تحقق صفة الأرملة والأبناء وغيرهم.

إعانة معونة الغير

إذا قررت اللجنة حاجة صاحب العائدة لمساعدة غيره بصفة دائمة، تضاف 50% من العائدة، على ألا تتجاوز الحد الأقصى المقرر، وهو 3,500 ريال في النص اللائحي المنشور. تعاد مراجعة الحاجة بحسب قرارات اللجنة.

الإصابات المتكررة

إذا تعرض المصاب لإصابة ثانية، قد تجمع نسب العجز. تستخدم قواعد خاصة لاختيار متوسط الأجر الأعلى واسترداد التعويض المقطوع السابق بالتقسيط عند تحوله إلى عائدة. لا تجمع النسب أو المبالغ يدويًا دون قرار التأمينات.

مثال: عجز سابق 30% وتعويض مقطوع، ثم إصابة جديدة أضافت 25%، فيصبح المجموع 55% وقد ينشأ استحقاق عائدة، مع خصم التعويض السابق وفق النظام.

الانتكاسة والمضاعفة

إذا ساءت الإصابة بعد الشفاء، قد يعاد الحساب. إذا كان العامل على رأس عمل خاضع، تقارن التأمينات متوسط الأجر قبل الإصابة الأصلية بمتوسط ما قبل الانتكاسة وتأخذ الأعلى وفق القواعد. إذا كان خارج العمل، يرجع إلى متوسط الإصابة الأصلية. ويخصم التعويض السابق عند إعادة حساب عجز أقل من 50%.

متى تبدأ العائدة؟

تستحق من يوم توقف البدل اليومي وثبوت العجز الدائم، أو من أول الشهر التالي لاستقرار الحالة إذا لم يوجد بدل. يثبت العجز بقرار اللجنة الطبية بعد انتهاء العلاج واستقرار الحالة.

هل يمكن الجمع بين العائدة والأجر؟

يجوز لصاحب عائدة العجز المهني الجمع بين العائدة وأجره من العمل وفق النظام. كما توجد قواعد للجمع بين العائدة ومعاشات أو تعويضات أخرى. لا يفترض إيقاف العائدة لمجرد عودة المصاب إلى وظيفة، لكن تراجع القرارات الطبية والتأمينية.

كيفية الاعتراض على الحساب

قبل الاعتراض، اطلب بيانًا يوضح:

• متوسط الأجر المستخدم.
• الأشهر الثلاثة المعتمدة.
• نسبة العجز.
• سن المصاب في تاريخ الإصابة.
• عدد العائدات.
• الحد الأقصى المطبق.
• المبالغ السابقة المخصومة.

ثم حدد الخطأ. اعتراض يقول «المبلغ قليل» أضعف من اعتراض يثبت أن المتوسط استخدم 7,000 بدل 10,000 رغم تعديل الأجر قبل الحادث.

جدول تدقيق الحساب

أخطاء شائعة

• استخدام الراتب الأساسي بدل أجر الاشتراك.
• حساب العجز على تقرير طبي غير نهائي.
• اعتبار كل عجز عائدة شهرية.
• إهمال سن المصاب في العجز الأقل من 50%.
• تجاهل الحدود القصوى.
• تطبيق حساب السعودي على غير السعودي.
• إضافة البدل اليومي إلى العائدة عن الفترة نفسها.
• عدم خصم تعويض سابق في إصابة متكررة.
• الخلط بين إصابة العمل والعجز غير المهني.
• رفع دعوى قبل التظلم من بيانات الحساب.

روابط داخلية

راجع خطوات منح التعويض، ودعوى إصابة العمل، وتعويض الموظف الحكومي، وإصابات العسكريين.

أسئلة شائعة

هل التعويض يساوي راتب سنتين؟

لا توجد قاعدة عامة. يتغير حسب النوع والنسبة والسن والجنسية والمتوسط والحدود.

هل نسبة 50% تعويض مقطوع؟

للسعودي تدخل من 50% في العائدة الشهرية، بينما غير السعودي يصرف له مبلغ مقطوع بدل العائدة وفق قواعده.

هل الأجر المستخدم آخر راتب؟

العائدة تعتمد على متوسط أجور الاشتراك في الأشهر الثلاثة السابقة وفق النظام، والبدل اليومي على أجر الشهر السابق.

هل ينقص التعويض بعد الأربعين؟

في العجز الجزئي الأقل من 50% ينقص عدد العائدات بقدر السنوات فوق الأربعين، ولا يقل عن 36.

هل حد 165 ألف يطبق على كل حالة؟

يظهر في حالات تعويض مقطوع محددة، ولا يطبق على العائدة الشهرية بالطريقة نفسها. تراجع المادة والحالة.

الخلاصة

حساب إصابة العمل يبدأ بتصنيف النتيجة، ثم تحديد أجر الاشتراك، ونسبة العجز، والسن، والجنسية. البدل المؤقت 100% من الأجر اليومي ويخفض إلى 75% أثناء الإقامة العلاجية، والعجز السعودي 50% فأكثر ينتج عائدة، والأقل ينتج مبلغًا مرتبطًا بالسن، بينما غير السعودي يتلقى مبالغ مقطوعة وفق خمس أو سبع سنوات وحدودها. لا تعتمد على آلة حاسبة عامة دون قرار طبي وبيانات تأمينات صحيحة.